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Cáncer de mamas y reconstrucción mamaria: lo básico por los expertos

Cada mes de octubre, como parte de nuestro compromiso con el Mes de Concientización Sobre el Cáncer de Mama, sumamos nuestros esfuerzos para informar, educar y empoderar a las personas en la lucha en contra del cáncer de mama.

Este año, como parte de nuestra campaña, nos acercamos a 8 cirujanos de diferentes partes del mundo en la búsqueda de información valiosa sobre las preguntas frecuentes sobre el cáncer de mama y la reconstrucción mamaria.

Lo básico sobre cáncer de mama: síntomas y diagnóstico 

El cáncer de mama es una condición que afecta a mujeres y, en menor medida, a los hombres. Entender cuáles son los síntomas y concientizarse sobre la importancia de la detección temprana aumenta considerablemente las chances de éxito en el tratamiento y su recuperación.

El autoexamen mensual es un gran aliado para la detección temprana del cáncer de mama. El Dr. Werner Pillkhan de Perú hace hincapié en que «los síntomas más comunes del cáncer de mama pueden ser: bultos, asimetrías, retracción de los pezones y deformaciones». 

Es importante recordar que tener uno o más de esos síntomas no significa de forma automática la presencia de cáncer de mama. Sin embargo, el diagnóstico precoz es crucial. Ante cualquier cambio o inquietud, no dude en buscar una consulta médica para su tranquilidad.

Lectura adicional: Información importante que debe conocer al realizarse el autoexamen >>

¿Cómo es el diagnóstico del cáncer de mama? El cáncer de mama puede ser diagnosticado por primera vez a través del autoexamen o a través de estudios médicos. 

La Dra. Estrella Rojas nos explica: «El cáncer de mama se detecta por ecografías, MRI o mamografías, pero el autoexamen es también muy importante. La biopsia confirma el diagnóstico».

El diagnóstico precoz del cáncer de mama es muy importante, destaca el Dr. Rincón Lozano de México. «Al hablar de cáncer, el diagnóstico nos permite utilizar un tratamiento mucho menos agresivo, eso significa que tendré más recursos para la reconstrucción. Y, hablando de reconstrucción, la reconstrucción mamaria es una parte importante del proceso de sanación». 

La detección temprana es crucial para mujeres con implantes de pecho, y realizarse el autoexamen es clave. Con o sin implantes, se recomienda la realización del autoexamen todos los meses. Cuánto más familiarizada esté con sus senos, más fácil será reconocer cualquier cambio. 

¿Cuáles son las diferentes etapas del cáncer de mama?

Saber la etapa en la cual está el cáncer de mama es crucial para determinar la extensión del cáncer y decidir el tratamiento a seguir. 

De acuerdo con la Dra. Gabriela Candas de Argentina, «el cáncer de mama tiene cinco etapas, dependiendo si está en los senos o si se propagó a los nódulos linfáticos u otros órganos del cuerpo».

Implantes de pecho y el autoexamen

¿Existen recomendaciones especiales para el autoexamen para mujeres con implantes de pecho?

El Dr. Gianfranco Scaperrotta, radiólogo y especialista en mamas del Instituto Nacional del Cáncer en Milán nos explica: «El examen para mujeres con implantes no presenta mayor complejidad, pero debe ser un poco más personalizado. Y la razón no es porque exista un risco mayor de tener cáncer de mama. La presencia física de un implante puede reducir la sensibilidad de la mamografía y la posibilidad de detectar nódulos. Esa reducción de la sensibilidad se compensa con la ecografía y contando con profesionales competentes».

El Dr. Patricio Centurión de Perú luego nos aclaró que «siempre hay instrucciones especiales para cada paciente que tiene implantes mamarios. El autoexamen debe repetirse de forma periódica y debe ser lento y detallado. Recomiendo anotar cada detalle observado, incluyendo la fecha del autoexamen».

Es importante que los cirujanos expliquen a sus pacientes como diferenciar el implante del tejido mamario. 

Una vez que cuentan con el plan de tratamiento para el cáncer de mama, algunas pacientes optan por la reconstrucción de pechos. La reconstrucción de pechos tiene muchos beneficios que van más allá de la cuestión meramente estética. Cumple un papel crucial en restaurar la confianza, la autoestima, la aceptación del cuerpo y el bienestar general de quiénes pasaron por un procedimiento de mastectomía o lumpectomía. (1, 2, 3)

La reconstrucción mamaria luego del cáncer de mamas

Le preguntamos a la Dra. Bárbara Cagli, ¿qué información es ofrecida a las pacientes de reconstrucción mamaria?

La Dra. Cagli nos contestó que «el papel del cirujano plástico es primero informar a las pacientes sobre todos los tipos de reconstrucción mamaria para que ella pueda elegir la mejor técnica. Hoy en día, no existe una sola técnica, existe la mejor técnica para cada paciente. 

Es muy importante explicarle a la paciente que la anatomía de sus pechos desempeña un papel crucial, especialmente la calidad de la piel, la presencia o ausencia de tejido adiposo subcutáneo, la forma natural de las mamas o la presencia de ptosis. Además, es fundamental la técnica utilizada en la mastectomía y la calidad del colgajo luego de la cirugía oncológica.»

Le preguntamos a la Dra. Cagli sobre los tipos de reconstrucción de pechos disponibles, «en las reconstrucciones con implantes mamarios (reconstrucción heteróloga) tenemos distintas técnicas: retromuscular, submuscular parcial, con malla o ADM y prepectoral, que en los últimos años se ha tornado la más popular. Cuando el colgajo de mastectomía tiene un buen espesor y viabilidad la prepectoral es, sin lugar a duda, la técnica más natural, indolora y menos invasiva. Sin embargo, en pacientes más flacas las técnicas en dos etapas o submuscular siguen siendo excelentes opciones. La técnica es elegida según la anatomía de la mama de la paciente y el tipo de cirugía oncológica realizada».

El Dr Giuseppe Visconti de Italia nos aclaró además que «las opciones de reconstrucción mamaria varían según las características y necesidades oncológicas de las pacientes. Por lo general, podemos dividir las técnicas de reconstrucción mamaria en:
A) autóloga con colgajos (ej. utilizando el tejido del paciente, ya sea local con el propio tejido mamario en técnicas oncoplásticas o colgajos locorregionales cómo el de mama contralateral en técnicas de mama compartida, colgajos de región torácica lateral o colgajos distantes como abdomen, muslo y flotadores);
B) autóloga, usando injerto de grasa;
C) prostética, usando implantes de pechos. 

En algunos casos, podría indicarse una reconstrucción híbrida ( que combina la opción autóloga e implante) de forma inmediata o luego de cierto tiempo». 

Podrá encontrar más información sobre reconstrucción mamaria en nuestro blog: «¿Cuáles son los principales métodos para la reconstrucción mamaria?

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Fuente:

(1) https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/screening.htm 

(2) https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-screening-pdq#_13

(3) https://healthcare-quality.jrc.ec.europa.eu/ecibc/european-breast-cancer-guidelines/screening-ages-and-frequencies